МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр ФТИЗИАТРИИ И ПУЛЬМОНОЛОГИИ


Сотрудники отделения

Заведующий-Нематов Одилжон Низомиддинович

В годы распада Советского Союза фтизиохирургическая служба Узбекистана была в очень тяжелом состоянии, отмечалось резкое снижение внимания государство на этот отрасль медицины, критический недостаток высококвалифицированных специалистов и плохое техническое оснащение медицинских учреждений. В годы независимости, фтизиохирургия центра как ласточка фтизиохирургической службы страны  постепенно изменила свой облик, а после реконструкции центра по международным стандартам, он приобретает свое как бы, второе возрождение.

В отделении ежегодно производится около 500 операций, из них 450 составляет высокотехнологичные оперативные вмешательства. Это 5 кратный прирост, тогда как в 90 –е гг.  проводилась около 60 -80 операцией в год. В месте сними количество послеоперационных осложнений снижена 4 кратно (была 18% и стало 4,1%), а летальность снижена 10 кратно (14% и 1,3%). 92% операцией выполняется при МЛУ/ШЛУ ТБ. Выполняемые операции соответствует мировым стандартам в связи чем специалисты отделения получили признание не только от специалистов ближнего зарубежья, а также признание специалистов таких стран как США, Франция, Италия, Испания, Австрия, Китай и Южная Корея. 

 

В отделении в последние время широко внедрены такие высокотехнологичные операции как:

             пластические операции на трахеи и на крупных бронхах. Одной разновидностью такой операции является трансстернальная трансмедиастинальная окклюзия главных бронхов, которая в Средней Азии проводится только в нашем центре и 4 или 5 клиниках зарубежья. В год выпоняется около 15 таких операцией.

             В отличии от зарубежных клиник у нас такие операции производится только разработанный нами через мало травматичным стернотомным доступом, при этом не вскрывается полость перикарда и производится пластика культи бронха в остатками клетчатки вилочковой железы, это повышает эффективность метода лечения на 100% и уменьшает послеоперационных осложнений на 0%.   

             операции на единственном легком, которая до сегодняшнего дня считалось не разрешимой проблемой. Эти операции также выполняется только в нашем центре в год около у 20 больных с положительным результатом. Специалистами отделении разработано показания и противопоказания к выполнения таких операцией, разработаны выбор тактики и послеоперационного ведения, усовершенствованы доступы и хирургические инструменты.  Эти операции в нашем отделении сперва выполняется в стороне малого поражения и потом в стороне большого поражения, это дает возможность быстрого восстановления больного после первой малой операции, не увеличивает промежуток времени между операциями и это приведет к снижению экономических затрат, больные не выписывая из больницы идут к второй операции и  переносят вторую операцию легче с компенсированным прооперированным самое главное с здоровым легким, хирургическое излечение этих больных достигается до 100%.

 

одномоментные и этапные операции при поражениях обеих легких. В год выполняется около 40 таких операцией по разработанной нами показаниями с использованием малоинвазивных доступов и разработанными нами хирургическими инструментариями.

             комбинированные операции;

             органосохраняющие операции;

             малоинвазивные операции с использованием ВАТС и ВТС технологии - как самое последние новшества в торакальной хирургии нами используется почти во всех операциях, разрабатывается новые виды хирургического инструментария, способы выделения элементов корня легкого и усовершенствуется методика.

             расширенные и расширенно-комбинированные радикальные операции при опухолевых поражениях легких, плевры и органов средостения;

             операции при поражениях плевры и лимфатических узлов средостения;

             малотравматичные методы торакопластики и торакомиопластики с использованием мини доступа (около 6 см) и ВТС технологии, которая не нарушает функцию верхних конечностей и осанку больного, резко уменьшается послеоперационный болевой синдром, дает возможность быстрой реабилитации и эффективность которого не чем не уступает эффективности классических способов торакопластики. 

 

пластические операции на грудной клетки и разные эффективные виды операцией по коррекцию объема гемиторакса, при этом используется для пластики диафрагма, сальник, мышцы грудной клетки (широчайшая мышца спины, передняя зубчатая мышца, большая грудная мышца и прямая мышца живота) и искусственные материалы (силикон, катетеры и др.). 

             сложные повторные, этапные операции по устранению послеоперационных осложнений – которыми исключительно можно сказать занимается наше отделение, в год выполняется около 20 таких операцией, ране прооперированные в разных клиниках страны.   

Отделение тесно сотрудничает по договоренности о международном сотрудничестве с отделением торакальной хирургии НИИ Фтизиатрии и Пульмонологии 1 МГМУ им. Сеченова МЗ Российской Федерации и Медицинским Центром при Университете Юннам, Южная Корея. Проявлением этого в центре каждый год проводится мастер классы по торакальной хирургии с привлечением зарубежных и отечественных специалистов, совместно выполняется сверхсложные операции и консультации больных, ведется обмен научными достижениями и кадрами, разрабатывается пути реализации совместной научной работы. 

 

 

 

Подледные 3 года 6 специалисты отделения проходили стажировку по повышения квалификации в медицинских учреждения дальнего и ближнего зарубежья. В этом году планируется прохождения стажировку по повышения квалификации еще трех специалистов двоих в Российской Федерации и другого в Южной Кореи.

Участилось участие сотрудников отделения в международных конференциях, где научные и практические работы их получили международное признание – Российская Федерация, Южная Корея, Китайская Народная Республика и Латвия.  

       В отделении выполняется грантовая научно-исследовательская работа «Разработка видеоассистированной технологии отсроченной торакопластики после обширных резекций легких и пульмонэктомии при распространенном туберкулезе легких» на 2015-2017гг.

                Основные научные направления:

             создание малотравматичных и малоинвазивных доступов при операциях органах грудной клетки;

             изучение функциональных изменений диафрагмального и блуждающего нерва до и после оперативных вмешательств в органах грудной клетки;

             разработка и улучшение технику различных оперативных вмешательств с транстернальным доступом в органах грудной клетки;

             усовершенствовать ведение, предоперационной подготовки и послеоперационного ухода больных с бронхиальными свищами;

             разработка новых хирургических инструментов для выполнения операцией с малотравматичными доступами;

             аспекты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания у детей;

             аспекты хирургического лечения туберкулеза легких у МЛУ/ШЛУ больных;